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当等渗性缺水患者出现


等渗性缺水的定义

  等渗性缺水又称急性que水或混合性缺水?是外科病人最易发生de、指水和钠成比li的丧失,血清钠仍在zheng常的范围、细胞外液渗tou压也保持正常!常见的有:①消化液的急性丧失如大liang呕吐和肠瘘等!②体液丧失在感染qu或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等,临床表现少尿。畏食。恶心,乏力。舌干燥。眼窝下陷。皮肤干燥。松弛。但不口渴,当丧失体液达体重的5%(xiang当于丧失细胞外液20%)时,出xian血容量不足症状?dang丧失体液达体重的6%~7%时。可出现严重休克,当体液的丧失主yao是胃液时,可伴发代谢xing碱中毒征象!,

高渗性缺水,低渗性缺水以及等渗性缺水的相同点与不同点

  一,水和钠的代谢紊乱   (一)等shen性缺水 又称急性缺水或混合性缺水,外科病人最易生zhe种缺水!水和钠成bi例地丧失。血清na仍在正常范围,细胞外ye的渗透 压也保持正常。它造成细胞外液量(包括循环血liang)的迅速减少?肾入球小动脉壁的压力感受器受到管内压力下降的刺ji!以及小球滤过lv下降所致的远曲肾小管液内Na+的减少?yin起肾素-醛固酮系统的兴奋、醛gu酮的分泌增加!醛固酮促进远曲肾小guan对钠的再吸收,随钠一同被再吸收的水量也有zeng加,使xi胞外液量回升!由于丧失的液ti为等渗?基本上不改bian细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外间隙转yi!以代偿细胞外液的que少?故细胞内液的量并不发生bian化、但这种液体丧失持续时间较久hou。细bao内液也将逐渐外移。随同细bao外液一起丧失,以致引起细胞,que水、   病因 chang见的有:①消化液的急性丧失,如大量呕吐。肠瘘等,②体液丧失在感ran区或软组织内,如腹qiang内或腹膜后感染,肠梗阻。烧伤等,这些丧失的液体有着与细胞外液基本相同的cheng分,   临床表现 bing人有尿少?厌食。恶心, 乏力等。但不口渴。 舌干燥。眼球不陷。皮肤干燥,松驰。短期内体液的丧失达到体 zhong的5%、即丧失细胞外液的25%shi!病人出现脉bo细速、肢端湿冷。血压不稳定或下降deng血容量不足的症状?   诊断 主要依靠病史和临床表现?应详细询问有无消化液或其ta体液的大量丧失!失ye或不能进食已持续多少时间?每日的失液量估ji有多少。以及失液de性状等,实验shi检查可发现红细胞计算?血红蛋白质量和hong细胞压积明显增高,表示有血液浓缩。血清Na+和CI-一般无明显降低、尿比重增高,必要时作血气fen析或二氧化碳结合力测定!以确定有否酸(或碱)中毒。   (二)低渗性缺水 又称慢性que水或继发性缺水。水和钠同时缺失,但缺水少于失钠。故血清钠低于正常fan围!细胞外ye呈低渗状态、机ti减少抗利尿激素的分泌!使水在肾小管内的再吸收减shao,尿量排出增多。yi提高细胞外液的渗透压!但细胞外液liang反更减少、zu织间液进入血液循环、虽能部分di补偿血容量,但使组织间液的减少更超过血浆de减少。面临xun环血量的明显减少、机体将不再顾及到渗透压而jin量保持血容量!肾素-醛固酮系tong兴奋!使肾减少排钠,CI-和水的再吸收zeng加。故尿中氯化钠han量明显降低,血容量下降又会刺激垂体hou叶、使抗利尿ji素分泌增多。水再吸收增加。导致少尿。如血容量继xu减少?上述代偿功neng不再能够维持血容量时!将出现休克。这种因大量失钠而致de休克。又称低钠性休克。   病因 主要有:①胃肠道消化液持xu性丧失!如反复呕吐,胃肠道长期吸引huo慢性肠梗阻、以致钠随着大量消化ye而丧失,②大创面慢xing渗液、③肾pai出水和钠过多!例如应用排钠利尿剂(氯噻tong?利尿酸等)时,未zhu意补给适量的钠盐。以致体内缺na相对地多于缺水,临床表现 随que钠程度而不同!常见症状有头晕,视觉模糊,软弱无力。脉搏细速。起立时容易晕dao等!当循环血量ming显下降时!肾的滤过量相ying减少?以致体内dai谢产物潴留!可出现神志不清,肌痉挛性疼痛。肌腱反射减弱,昏迷等。   三)高渗性缺水 you称原发性缺水!水和钠sui同时缺失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常fan围!细胞外液呈高渗zhuang态。位于shi丘下部的口渴中枢受到高渗刺激,病人感到口ke而饮水。使体内水分增加。以降低渗透压。另方面。细胞外液的高渗可引起抗利niao激素分泌增多,以致肾小管对shui的再吸收增加!尿量减少。shi细胞外液的渗透压降低和恢复其容量!如继续缺水。则因循环血量显著减少引起醛固tong分泌增加、加qiang对钠和水的再吸收!以维持血容量,缺水严重时,因细胞外液渗tou压增高!使xi胞内液移向细胞外间隙,结果是细胞内。外液量都有减少,最后。细胞内液缺水的程度超过细胞外液缺水的cheng度。脑细胞缺水将yin起脑功能障碍   病因 主要为:①摄入水分不够,如shi管癌的吞咽困难,重危bing人的给水不足,鼻饲高浓度的要素yin食或静脉注射大量高渗盐水溶液,②水分丧失过多,如高热大量出汗(汗中含氯化钠0.25%)、烧伤暴露疗法。糖尿病昏迷等,   临床biao现 随缺水程度而有不同,根据症状轻重。一般jiang高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水 除口渴外,无其他症状,缺shui量为体重的2%~4%、2.zhong度缺水 极度口渴,乏力,尿少he尿比重增高,唇舌干燥,皮肤弹性差。眼窝凹陷。常出现烦躁,缺水量为体重的4%~6%!3.重度que水 除上述症状外,出现躁狂。幻觉。谵妄。甚至hun迷等脑功能障碍的症状!缺水liang超过体重的6%?。

等渗性缺水 的问题

  【提问】,【回答】学员您hao,您的问题答复如下:低渗性脱水:水和钠同shi缺失,但缺水少于缺钠,xue清钠低于正常范围(小于等于130mmol/L),细胞wai液呈低渗状态、deng渗性缺水:水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常de范围、细胞外液渗透压也保持zheng常,gao渗性脱水:水和钠同时丧失?但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常fan围?细胞外液呈高shen状态!高血容量性低钠血zheng(即稀释性低钠血症)、除血钠和血浆渗透压与失钠性低钠血症(低血容量低na血症)相同外?其余实验室检查结果则yu之相反,稀释性di钠血症 即水过多!主要zhi水过多使血清钠被稀释所致。可由于慢性xin力衰竭,肝硬化腹水。肾病综合征deng引起,临床表现为无力。恶心,呕吐,肌痉挛。精神神经症,脑水肿,颅内高压综合征,血压正常或升高。辅助检cha血钠明显低于正常,血钾正常或减低。血浆白蛋白。血红细胞压积。血niao素氮一般正常、尿比重低。尿钠及尿氯hua物增高?。

等渗性缺水补液方法

  .025是指血浆浓缩百分数、前面是估算出细胞wai液量?乘以0.25计算出的是需要的bu液量!单位是升。,

没感冒光咳嗽是怎么回事?而且咳嗽多少厉害点会出现恶心干呕的现象,是身体缺水了还是上火了?咳嗽多了会

  有可能是得了过敏性咳su?也称为guo敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘!该病多发sheng于某次感冒后。所以非常容易误诊为支气管yan或慢性支气管炎而用抗生素治疗,患儿常具有dui某些物质过敏的过敏体质的特性,如出生hou有湿疹病史及家族遗传过敏体质。以及吸入冷空气,花粉,尘螨等。食物最常见到的是牛奶鸡蛋等dan白质过敏。过敏性咳嗽的临床特征如下:   1. 超过四周的无原因的慢性ke嗽,咳su多呈阵发性刺激性干咳?或有少量白色泡mo样痰,孩子咳嗽严重时会出现恶心或ou吐。   2. zai吸入冷空气!烟雾或油漆,敌敌畏,等化xue气味或接触床尘!尘螨等guo敏原可加重!在剧烈运动后或大xiao后会加重、   3. 发作时常与环境或时间有关联!如具有早晚加重或夜jian加重、在家中加重,室外缓解等特点。   4. 不伴发热、可伴有咽喉痒。   5. 咳嗽缓解hou如常人,听诊,拍片或CT检查均无明显异chang,   6. ying用多种抗生素无效,   7. 40%的患zhe可合并打喷嚏。流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎zheng状!孩子还biao现为搓鼻子、揉眼睛,国外许多医生称qi为过敏性鼻-支气管炎,小儿过敏性咳嗽多补充ke参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌加强型!这种极少数的抗过敏活性益生菌neng够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应,可增进儿童抗guo敏的能力!这种安全的康敏元益生菌抗过敏mian疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程!调节免yi减少过敏发生?还能提高免疫力。调理胃肠道。,

锁骨骨折患者的饮食禁忌有哪些

  至于饮食 由于骨折刚刚做完手术 还是要多食高营养 高热量 高维生素 食wu !促进伤口的愈合,ling外还要适当补钙促进骨愈合 !可以吃钙片 食补也可 注意晒太阳可促进VD 钙的吸收 后期就是要功能锻炼liao ,积极进行肩guan节的旋转屈曲伸直锻炼,必要时在当地康复 师 的指导xia进行康复训练!可能和钢板有关。定期复查X光片,根据骨骼愈合情况来决ding、钢板取出时间,

乙肝肾炎患者的饮食禁忌有哪些

  一,肾炎huan者不宜吃蛋肾炎病人不宜吃蛋!因发病期间shen脏功能和新陈代谢作用都明显下降、尿量减少。体内有的毒素也不能全部排chu体外!此时如果再吃蛋。必然会增jia蛋的代谢产物――尿素。这样就会有更多的尿素ji聚在体内!使病情加重,因此。肾炎患者在病情恶化时应禁忌chi蛋?在稳定阶段可少吃xie!二。肾炎患者不宜吃松花蛋松花蛋(皮蛋)吃起来wei不咸,但它的钠含量并bu低!需低盐饮食的肾yan患者、偶尔吃一点还无da碍,如较长时间食用,则会zeng加体内钠的含量、失去低盐饮shi的作用、不利于身体康复。因此。肾炎患者不宜吃song花蛋!三。肾炎患者不宜吃香jiao一般人认为、香蕉营养丰富,香甜可口。人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎。慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能chi香蕉?因为香蕉含有比较多的na盐,而shen炎患者的浮肿,高血压都必须限制摄入na盐,如果肾炎患者经chang吃香蕉?就等于摄入liao大量的钠盐!致使肾负担加重。浮肿。高血压等症状也会随zhi加重!此外。消化不liang和腹泻病人吃后亦会使病情加重,四,肾炎患者不宜食用辣椒像辣椒这一类含刺激性成分的食品和各种辛辣调味品(如葱。姜,蒜。咖喱。芥末,胡椒)以及各种香料he含挥发油多的蔬菜(如韭菜,茴香,芹菜,小萝卜等)。zai人体代谢过程中,其辛辣成分常常要tong过肾脏排泄,而这些辛辣成分对shen脏实质细胞均有不同程度的刺激作用、严重时会影响到shen脏功能!,

3、低渗性缺水的常见病因是( )A.大量出汗 B.摄入水不足 C.急性机械性肠梗阻

  应该选C,

巨蟹座是白日梦患者吗

  不能算。有时候他们bi较现实,算是悲观主义者。时不时jiu会悲叹生活!但是他们de想象力也一直很丰富?大多是不愿意面对现shi的时候,他们就开始幻想。。

肝病患者饮食有哪些禁忌

  肝病患者一定需远离以下八种食物1.动物肝脏2.松花蛋3.韭菜4.生姜5.酒6.甲鱼7.甜品8.葵花籽建议稍微多吃一点的食物富含vc的食物B族维生素是肝脏加油站维生素E是护肝xin武器青色食品如黄瓜,芹菜。菠菜,花椰菜,海带等,绿色食品香菇,木耳等酸味食品山楂,橘子,葡萄等,奶制品以酸nai为佳, ,


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