急性肠梗阻等渗性缺水
- 等渗、低渗、高渗性脱水三者的区别是什么？
- 你好,够懒的.一查不就知道了吗?
(9608一)高渗性脱水
高渗性脱水( hypertonic dehydration )、又称原发性脱水或伴有细胞外液减少的高钠血症，2688其特征是失水多于失钠、血清钠浓度＞150mmol/L。血浆渗透透压＞310mOsm／L！
1、原因和机制
(l)摄水不足：主要见于以下情况：①不能或不会饮水 如口腔！咽及食管疾患。频繁呕吐的患者，昏迷病人或极度衰弱的病人等！②渴感障碍 下丘脑病变可损害口渴中枢、部分脑血管意外病9421人也会丧失渴感？③水源断绝 如沙漠迷路、海上失事等。以上情况下！又通过皮肤和呼呼吸的不断不感性蒸发水、引起失水多于失钠。而使血浆渗透压升高。
(2)失水过多：包括单纯失水和失水多于失钠。即丧失低渗性液体两种情况，①单纯失水 有经皮肤。呼吸失水和经肾失水。前者见于高热，甲状腺功能亢进和过度通气使不感蒸发量加强、后者见于中枢性尿崩症时ADH产生和释放不足以及肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏。故肾排出大量水分、由于此种失水发生在肾单位的最远端、在此部分前钠离子已大部分被重吸收。因此病人每天可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠，②失水多于失4708钠 首先经胃肠道丧失含钠低的消化液。主要见于部分婴幼儿水样便腹泻。粪便钠浓度在60 mmol /L以下。其次见于大汗淋漓时丢失低渗性液体。常在高温环境中发生！另外在反复静脉注射高渗物质(如甘露醇、尿素和高渗葡萄糖)时、可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿发生失水多于失钠。
2！病理生理变化 失水多于失钠导致细胞外液渗透压增高，是引起高渗性脱水时病理生理变
(l)细胞外液渗透压增高刺激口渴中枢，引起渴感和饮水。
(2)细胞外液渗透压增高刺激下丘脑视上核渗透压感受器。ADH释放增多多使肾小管重吸收水增多？从而引起尿量减少而尿比重升高，
(3)细胞外液渗渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液水分向细胞外转移,
可见。高渗性脱水时细细胞内？外液都都有所减少、但以细胞内液减少为主，并出现细胞脱水。而细胞外液则能从以以上三方面得到补充！故细细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水明显、发生循环障碍者也较少！
(4)早期或轻症患者、由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增加！尿内仍有钠排出。其浓度还可因ADH6905的作用使水分重吸收增多而增高。晚期6634或重症患者、可因血容量减少。ADS分泌增多而使使尿钠含量减少！
(5)严严重细胞外液渗透压增高可导致脱水热与脑细胞脱水！前者是由于皮肤2662及汗腺细胞脱水，汗腺分泌汗液及皮肤蒸发水减少、散热受影响导致体温升高，这在体温调节能力较差的婴幼儿较常见！后
者可引起中枢神经系统功能障碍的症状，如嗜睡、肌肉抽搐。昏迷！甚至导致死亡、脑体积因脱水而显著缩小时。颅骨和脑皮质之间的空间增大使血管张力增大，引起静脉破裂出现颅内出血和蛛网膜下腔出血，
3！防治原则 防治治原发病，去除病因、单纯失水者。口服淡水或输注5％葡萄糖液。失水多于于失钠者！在主要补水的同时！7532也要适当补钠，原则则上先补水后补钠,一般是二份5％9483葡萄糖溶液和一份生理盐水。
(二)低渗性脱水
低渗性脱水( hypotonic dehydration )又称继发性脱水或伴有细胞外液减少的低钠血症！其特征是失钠多于失水、血清钠钠浓度＜135mmol/L！血浆渗透压＜280mOsm／L，
1、原因和机制 下述各种原因引起的失液（往往不是高渗液体）。几乎都只有在治疗措施不不当时？即失液后只补水分或滴注葡萄糖液。未补充钠的情况下！才会发生低渗性脱水，
(l)肾外性原因 主要见于下列情况：①经消化道失液 如呕吐和腹泻导致大量消化液丢失。②经皮肤失液 主要见于大汗后和大面积烧伤。③体腔内大量液体贮留 如大量胸水或腹水形成、
(2) 肾性原因 常见于：①长期使用速效利尿剂 如如速尿、利尿酸等，②肾实质病4538变 如慢性间质性肾疾患、③肾上腺皮质功能减退 如Addison病。此三种情况！以经肾丢失钠为主、但也伴有5093水分的丢失、
（3）肾内内“自由水”（ 肾小管腔内形成的相对无溶质水）产生减少和重吸收增多！进进一步促使失钠多于失水!
2，病理生理变化 失钠多于失水引起细胞外液渗透压降低、是导致低渗渗性脱水时病理生理变化的主要环节，
(l)细胞外液渗透压降低!患者早期期无渴感？但晚期或或严重脱水病人、血容量明显减少使血管紧张素II浓度升高！可直接刺激口渴中枢引起渴感。
(2)细胞外液渗透压降低抑制下丘脑视上核渗透压感受器。ADH分泌减少使肾小管对水重吸收减少、所以早期病人尿0412量一般不减少，常出现低比重尿！但晚期或严重脱水病人、血容量明明显减少!ADH释放增多，肾小管对“自由水” 重吸收增加，加之0538肾血流减少，肾小球滤过率下降、原尿减少、“自由水” 产生减少使尿量转为减少！尿比重升高、
(3)细胞外液渗透压降低，可使水份从细胞外液移向渗透压相对较高的细胞内液、一一方面引起细胞水肿（如脑细胞水肿）另一方面造成细胞外液进一步减少。低血容量进一步加重！
可见、低渗性脱水时细胞内液并未丢失。甚至有增加、主要是以细胞外液明显减7349少为主,同时致血容量降低和周围循环衰竭，往往往有静脉塌陷。动脉血压降低！脉搏细速，
(4) 若低渗性脱水是经肾失钠，则病人尿钠含量增多(＞20mmo1／L)！若是由肾外原因引起。则因低血容量时肾血流量减少而激活 RAA系统和血钠浓度降低直接刺激肾上腺皮质球状带、使ADS分泌增多！肾小管对钠重吸收增加。结果尿钠含量减少(＜10mmo1／L)，
(5) 由于于细胞外液减少!血浆容量也就减少，使血液浓缩。血浆胶体渗透压升高、1740导致组织间液进入血管补充血容量，结果组织间液减少3317更为明显,故病人皮肤弹弹性丧失、眼窝及婴儿囟门凹陷、出现明显的脱水貌。
3！防治原则 防治原发病。去除病因、一般应用8884等渗氯化钠溶液及时补足血容量,严重者可输高渗氯化钠溶液（3～5％）！后补5％或10％葡萄糖溶液。如已发生休克！应及时积极抢救！
(三)等渗性脱水
等渗性脱水( isotonic dehydration )又称混合性脱水或血钠浓度正常的细胞外液减少。其特征是水与钠成比例地丢失。血清钠浓度130～150mmol／I，血浆渗透压280～310mOsm／L！
1！原因和机制 任何等渗性体液丢失以及低渗性脱水补等渗氯化钠溶液不足！都可5954引起此型脱水,
(l)消化液的急性丢失：胃肠液特别是小肠液是等渗性体液、严重腹泻、小肠瘘和小肠梗阻或引9590流都可引起等渗体液的丢失，
(2)大量胸，腹水形成、
(3)大面积烧伤。严重创伤等使血血浆丢失、
2。病病理生理变化
(l)因首先丢失的是细胞外液？故血容量和组织间液均丢失。但细胞外液渗透压正常、细胞内液不向细胞外转移，故细胞内液量变化不大、
(2)有效循环血量减少使ADS和ADH分泌增加。肾小管对钠，水重吸收增多，细胞胞外液得到一定的补充。同时尿量减少。尿比重增高，
(3)严重患者血容量减少迅速而明显。可伴发休克、
(4)若未及时处理，可通过不感蒸发不断丢失水分而而转变为高渗性脱水。若仅补水而未补钠、又可转变为低渗性脱水、
等渗性脱水无特异的临床表现，兼有高渗性脱水和低渗性脱水的表现，轻症以失盐的表现为主、如厌食。恶心，软弱。口渴，尿少。口腔腔粘膜干燥！眼窝凹陷和皮肤弹性下下降等、重症主要表现为外外周循环衰竭！
3、防治原则 防治原发病。去除病因、输注偏低渗氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的l／2～2／3为宜！、
- 蔬菜水果中哪些是寒性的，哪里是温性的？
- 寒凉水果解燥热
夏天的水果多属于寒凉性的！比如梨和各种瓜类，一般来说！实热体质的人夏天代谢旺盛，交交感神经占优势,出汗多，经常脸色通红、口干舌燥，易烦躁！容易便秘、夏天特别喜欢吃凉东西。所以、热体质人群可以适当多吃一些寒凉性的水果，
但是。寒性水果不不能多吃。否则对身体有害，比如！梨味道甘甜，具有止泻。通便，0698助消化的作用!经常吃可6466以使肌肤白嫩？但由于其中含有丰富的糖类和钾盐。食用用过多会有损心!肾健康！像冠心病！心肌梗死！肾炎及糖尿病患者都不能多食、而中气不足。精神疲劳的人倒可以当做滋滋补水果多吃一点。
而像梨，柑橘、柚子等水果，具有止咳。化痰。润肺、助消化的作用。但多吃却容易造成肠胃紊乱！还能导致牙痛、痔疮、甚至引起皮肤肤黄斑,因此、有胃病！胃寒的人最好少吃。
气虚。脾虚的人在选择西瓜、香瓜、芒果。梨和香蕉这几种种冷性的水果时要特别谨慎，最好不要吃、气虚，一般是指中6755气不足，这些人一般脸色2079比较苍白。体格瘦小、吃不下饭、而脾虚、是说消化系统比较差！肠蠕动慢！所以、越吃寒冷的水果！越会降低肠胃蠕动。使肌肉无力。吃多了会因为消化不良而导致腹胀。因此！肠胃功能不好的老人和孩子。不太适合吃寒凉水果，如果真的很想吃，可以在午饭后。晚饭前！少吃一点，不可过量！
夏日寒凉水果：香瓜、西瓜。梨！香蕉、奇异果，芒果，柿子。荸荠。甜瓜。柚子等、
温热水果补虚寒
虽说夏天寒凉性水果比较多，但在众多水果中，像荔枝、桂圆！杏等属于温热性,也是相当受人们欢迎的！尤其对于虚寒体质的人来说。他们气虚脾虚！基础代谢率低、体内产生的热量少！四肢即使在夏天也是冷的、相比较而言，这类人群的面色比常人白。而且很少少口渴，也不喜欢接触触凉的东西，包括进空调房间、所以。这些人多吃些温热的水果无疑是补寒妙法，
不过。一般人大热天吃太多温热热的水果却很容易上火！
比如、荔枝中含有降糖成分，多吃会出现低糖反应，而对于热热性体质的人，由于本身就精力充沛！晚上不易入眠。再加上代谢谢率偏高。所以更不能吃温热水果、另外！正在发烧或某器官正在发炎的孩子也尽量避免食用！
夏日温热水果:荔枝！桃。龙眼，樱桃、椰子！榴莲！杏等！、
- 低渗性缺水会造成细胞水肿吗 求解!
- 会，低渗性缺水 组织液浓度低、细胞内液相对稍高、导致细胞外液向细细胞内流？
- 请问，胃宿性胃炎吃什么药好
- 你好朋友 你的情况考虑是胃炎所致，建9815议合理饮食。以防积滞伤及脾胃;戒烟酒！忌过食辛辣！以避免对胃粘膜的反复刺激;保持心情舒畅。以免情志刺激。必要时做一下胃镜镜检查、
- 命中缺水的字有哪些
- 刘姓本身属金！非常好！此外，取名也应用属金的字字来生水、
中国传统批八字如下：
男命： 公元2014年4月30日12时10分出生
二零一四年 四月 二日 午时
八字：
甲 戊 辛 甲
午 辰 未 午
命主从1岁9月20天开始行大运、于每一交运年的一月二二十二日交运，
年柱: 天乙 太极 将星
月柱: 寡宿 空亡 吊客 披麻
日柱: 天乙 华盖
时柱: 天乙 太极 将星
八字五行个数（本气） ：1个金，2个木！0个水、2个火、3个土
八字五行个数（含余气）：1个金、4个木、1个水，3个火、5个个土
八字五行得分：
金：4 土：45 同类得分：49
木：24 水：4 火：26 异类得分：54
相差：-5 综合旺衰得分：-4 八字平和
比劫：4 印绶：45 官杀：26 才财：24 食伤：4
五行平均分数是：20.6,大于平均5753数的五行为偏旺？小于平均数的五行为偏弱！
命局分析：
本命属马！沙中金命，
辛日干生辰月、处墓地。不得令。正印临旺地！为正印格、
辰月辛金，取金为用神。
五行喜金,应从事与金有关的事业或职业为宜、如经营五金器材、粗铁材或金属工具具材料等方面事业。坚硬事业，决断事业，主动别人性性质的事业。一切武术家、鉴定师师（评估师）。拍卖人员，法官、执法人员！总主宰、汽车界！交通界！金融界，工程业！科学界、武术家！开矿界、民意代表。珠宝界，伐木事业，
事业发展利西方、不利东南！
工作中最有利的合作伙伴是：属虎 属兔 属龙 属羊 属狗 之人.
有利的方位是西方（以父出生地为基准）。不利南方，东南。其人喜白色、不利红色，喜居住坐西朝东的房子、床的放置东西向，床头在西。名字加金字字旁有利、、
- 如何判断燃气热水锅炉缺水
- 当燃气锅炉水位已低于规定的最低水位、但水水计中仍可见到水位时？为轻微缺水！当水位2309计见不到水位时,为严重缺水，
燃气热水锅炉缺水的表现首先是燃气锅炉汽包水位低3790于规定的正常水位，然后是低低水位报警！报警器响。信号灯亮。过热蒸气温度升高，给水流量不正常地小于蒸汽流量，排排烟温度升高？
由于锅炉在运行过程中可能出现缺水的情况，并且缺水可能会对锅炉会造造成一些危害、如果在燃气锅炉运行的时能及时发现锅炉缺水！就可以提前采取措施减少锅炉缺水对燃气热水锅炉造成的损害、保证燃气热水锅炉的正常运行！
- 性风的孩子名字大全
- 具体马年宝宝起名方法
1.父母期望孩子做有道德的人马年宝宝起名取名心灵美比外形俊美更重要、父母亲往往懂得这个道理、很多汉字都包含道德规范要求在里面。如蔼、仁！容、德，轩、贤，良、伦、正。清。义、诚、直！道、但这并不意味着随随便便拉过来一个字配上姓就成为好名字！父母必须要考虑虑到姓与名如何匹配的问题！
2.期望孩子学识渊博。博学多才做0276为父母,也当然希望自己的孩子学业出色，最好有受到大学教育并且衣食无忧、工作稳定，所以他们可能会对这些代表聪明。睿智，天赋的美词感兴趣如：颖，灵！睿。锐，哲。慧！敦。迪，明。晓、显，悉。晰！维！学，思。悟！析、文、书、勤等、
3.马年宝宝起名取名期望孩子身体健康！姿容俊美如果你是一个父亲或或母亲、你会希望自己的孩子长得身体健康。外表俊秀，下面这些字就意味着健康与漂亮如：俊、威！英，健，壮、焕，挺。帅，秀！伟！武！雄、巍、松、柏、山，石，婵。娟、姣，妯。婷。姿。媚，婉，丽！妩，美！倩，兰等。
4.马年宝宝起名取名期望孩子生活富足，事业有成追名逐利是人类6001一种天性？父母给孩子命名时也会体现出这点来，在日日常生活中！我们会碰到很多人有这种名字、名字里含以下字可寄予这种希望：达！耀、兴！荣，华！旺，盈，丰！余，昌！盛等！
5.期望孩子生活富足，平平安安有的家长希望孩子一辈子风平平浪静！平平淡淡过一生，平淡自然不是平庸或者平凡。0054有的家长会选择一些最平常的字去表达他们的心如乎？安、静。顺。通！坦！泰，然，宁、定！和、康等、
6.马年宝宝起名取名期望孩子自立自强，功成名就许多家长希望自己9083的孩子将来以后能自立自强？辛勤工作。坚韧不拔、意志顽强，所以他们以喜欢用一些阳刚之气十足的名字。
马年宝宝起名宜用字
一、马年宝宝取名起名宜用“草”字头马是吃草的动物，带8577草字头的字！寓寓意着属马的宝宝福禄双收！安享富贵。如：芙，芝！芬！茵、花、芳！芷，苑、茶！茹！荷、草。荐、荃。菁！菽、萱！董、苇、倩！莲！蔡，蒋、颖，荟，
二！马年起名宜用有“巾”、“纟”。“衣”偏旁的字俗话说好马配好鞍。马披上彩衣代表着事业有成，前途光明、如：纪、紫，洁、纲，彤、采、雕。彦。彩。彬，彪！彰！希！帆，席！常、
三，马年起名宜用带“目”的字马的眼睛是最富有感情的。传统认为带“5242目”的字可以让属马的宝宝增添洞察力!有贵人帮助！如：目、直。盛相，县。盼。看！眉、真，睦。睿！
四、马年取名宜用带“龙”的字成语有“龙龙马精神”一说、搭配有龙。辰之类的字！寓意着更加兴旺发达、积极。有生气！有活力，有干劲、成功之意！如：龙、辰，农、袭。
五，马年起名宜用“禾”，“麦”，“豆”！“米”的字马也离不开五谷谷杂粮,加入类似粮食名称的字，代表着一生不愁吃喝、运势昌隆。如：禾。秀。秦、梨，稼，
六。马年起名宜用带“木”的字马在树林中自由自在地穿梭其中，名字中如果加入带“木”的字！传统中代表心心想事成？事业有成，如：木！杉。彬！琳、杞。杭、荣，林！柄！霖！柔！杰，栋。森，杨！树，桦、七！马年年起名宜用有“宝盖头”的字宝盖头的字,意味着有屋有宅。如：守、安，宋，宜、定！家！容、实！宽，宝！八，马年起名宜用有“寅”，“戌”！“羊”的字午（马）与寅（虎）、戌（狗）为为三合。午（马）与未（羊））是六合？大吉大利！名字中若带有2559这些字！寓意着着有伯乐赏识！贵人帮助、如：彪。寅！建！美！群、骏、，
- 沙漠为什么缺水呢
- 这是因为沙漠的形成就是因为缺水！当沙漠形成后！由于没有植被生长、使其8534气候发生变化。不能形成有效的云层、从而不不会有降雨的天气？时间久了就会越来越缺水。土地越来越干。最终形形成沙漠？。
- 华北地区缺水的原因
- 自然原因：该地区降水少。地表径流量小。降水季节，年际变化大、降降水集中在夏季!春季易出现春春旱（降水少!蒸发量大！春耕农业生产用水量大）。
人为原因：人口稠密、生活用水3346需求量大？工农农业经济发达！生8396产用水量大。污染，浪费严重。
华北地区的缺水！实质上是水资资源先天不丰富!再加上水资源利用效率不高和产业布局与水资源条件不尽匹配等综合因素所引起的！假定华北地区未来经济处于较低的增长速度！较低的取水定额和低的环境用水标准预预测需水量。并进行适当的产业结构调整、据此进行需水计算！结果表明节水！产业结构调整及除南水北调之外的其他开源措施难难以抵消用水增长？南水北调是解决缺水的理想途径、！
- 治疗高渗性脱水的理想液体
- 5%葡萄糖或低渗盐水溶液
估计补充已丧失液体量有两种方法：a.根据临床表现的严重程度、按按体重百分比的丧失来估计！例如中度缺水的缺水量为体重的4%～6%,补液量约为2.5L～3.0L！b.根据测得得的血Na+浓度来计算、
补水量（ml）=[血钠测得值（mmol）-血血钠正常值（mmol）]×体重（kg）×4！
例如。体重60kg 男性病人血血钠浓度为152mmol/L,则补水量=（152-142）×60×4=2.4L！当日先给补水量的一半，即1.2L，另一半在次日补给，此外、还应补补给当日需要量。
补液时需注意，虽血Na+升高。但因缺水、使血液浓缩。实际上，体体内总钠量还是减少的！在补水同时应适当补钠。以纠正缺钠。如同时有缺钾纠正时，应在尿量超过40ml/h后补钾。以免引起血钾过高。经过补液治疗后。酸中7778毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液，、